Дневной стационар

Дневной стационар Акушерско-гинекологического отделения КГБУЗ «КМП№5» входит в состав амбулаторно-поликлинической службы, расположен на базе ЛПО№1 по улице Д.Мартынова, 28.

Врач дневного стационара: Потапчук Анастасия Андреевна

Акушерка дневного стационара: Мошкова татьяна Ивановна

1. Руководство дневным стационаром осуществляется заведующим, назначенным и увольняемым главным врачом КГБУЗ «КМП№5» в установленном порядке.

2. Заведующий дневным стационаром в своей деятельности непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.

3. Режим работы дневного стационара определен главным врачом КГБУЗ «КМП№5» с 8.00 до 16.00 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Медицинская помощь оказывается населению в 2 смены. Оказание медицинской помощи при заболеваниях и состояниях по профилю «акушерство и гинекология» в условиях, предусматривающих наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

4. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

5. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатно.

6. Дневной стационар Акушерско-гинекологического отделения КГБУЗ «КМП№5», открытый на базе амбулаторно-поликлинического учреждения, лечебным питанием не обеспечивает.

Функции и задачи дневного стационара.

1. Целью работы дневного стационара является повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения.

2. В соответствии с целью основной задачей дневного стационара является своевременное обследование, лечение больных и профилактика заболеваний.

3. Для решения поставленных задач дневной стационар осуществляет следующие функции:

- оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях по профилю «акушерство и гинекология», предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в соответствие с порядком оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи до 22 недель беременности;

- продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в стационаре, в состоянии, не требующим наблюдения в ночное и вечернее время;

- проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению среди женщин путем оформления выписки с подробными рекомендациями по дальнейшему наблюдению и образу жизни, путем размещения необходимой информации на информационных стендах, информационных табло;

- проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению среди женщин;

- внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с акушерской и гинекологической патологией;

- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинских работников;

- взаимодействие с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации.

4. В условиях дневного стационара выполняются следующие медицинские технологии:

- применение малоинвазивных (эндоскопических) медицинских манипуляций — гистероскопия -позволяет визуально осмотреть полость матки, провести дифференциальную диагностику среди заболеваний со схожей клиникой, оценить эффективность консервативного и хирургического лечения, провести прицельную биопсию подозрительных участков эндометрия;

- применение медицинских технологий при заболеваниях шейки матки с целью ранней диагностики онкологических заболеваний, с лечебной целью, с целью предотвращения развития злокачественной трансформации: радиоволновая терапия шейки матки; лазерная вапоризация шейки матки; лазерная деструкция очагов эндометриоза;

- удаление новообразований влагалища, наружных половых органов;

- аспирационная пайпель-биопсия эндометрия — проводится с целью получения фрагментов поверхностного слоя слизистой оболочки матки с целью контроля при проведении гормональной терапии, оценка состояния эндометрия в процессе обследования при бесплодии, при невынашивании беременности; ранняя диагностика онкологических заболеваний.

В дневном стационаре проводится медикаментозное прерывание беременности до 63 дней задержки менструации; введение иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D) в 28-30недель беременности при резус-отицательной принадлежности крови у беременной женщины с целью профилактики резус-конфликта; лечение угрожающего прерывания беременности в сроке до 22 недель.

Порядок и условия оказания медицинской помощи.

1. Госпитализация осуществляется по медицинским показаниям. Показания определяет врач акушер-гинеколог женской консультации КГБУКЗ КМП№5.

2. Госпитализация производится только в плановом порядке: при заболеваниях и состояниях, не требующих экстренной (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) и неотложной (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента) медицинской помощи.

3. Показания к госпитализации в дневной стационар:

1) патология шейки матки: дисплазия шейки матки 1,2,3 степени; эндометриоз шейки матки, эктропион шейки матки, полип шейки матки;;

2) патология вульвы: дерматозы вульвы, новообразования вульвы, киста бартолиновой железы, вульварная интраэпителиальная неоплазия неуточненная;

3) нарушение менструального цикла (оценка толщины эндометрия);

4) подозрение на эндометриоз тела матки по УЗИ;

5) оценка состояния послеоперационного рубца на матке;

6) удаление инородного тела полости матки (лигатура, ВМС);

7) патология эндометрия: гиперплазия эндометрия, синехии полости матки, полип эндометрия;

8) цервикоскопия при изменении структуры эндоцервикса с нормальным результатом мазков, нормальной структурой эндометрия по данным УЗИ, биопсия эндоцервикса;

9) пороки развития матки;

10) бесплодие (биопсия эндометрия, оценка состояния устьев маточных труб, деформация полости матки; исключить внутриматочную патологию);

11) визуальная оценка эндометрия с биопсией после проведения гормонального лечения;

12) медикаментозное прерывание беременности в сроке до 9 недель или 63 дня от первого дня последней нормальной менструации;

13) рвота беременной средней степени тяжести в первом триместре беременности;

14) специфическая антенатальная профилактика резус-иммунизации;

15) угроза прерывания беременности в сроке до 22 недель.

4. Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

1) угроза жизни больной при острой гинекологической патологии;

2) состояние больной, требующее неотложных лечебно-диагностических мероприятий и\или круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания;

3) осложненное течение беременности;

4) резко ограниченные возможности самостоятельного передвижения пациентки;

5) состояния,которые требуют строгого соблюдения диетического режима;

6) туберкулез;

7) психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;

8) инфекционные заболевания, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;

9) территориальная отдаленность больной от стационара.

5. Перечень исследований, необходимых для госпитализации в дневной стационар:

1) На гистероскопию: Рентгенография легких или ФЛГ, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови (гемоглобин более 100г\л), биохимический анализ крови по показаниям, коагулограмма (фибриноген, ПТИ, ПТВ, АЧТВ), анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, мазок на микрофлору, кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, маммография или узи молочных желез, ЭКГ, заключение терапевта при наличии хронических заболеваний.

2) На малые операции: Рентгенография легких или ФЛГ, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, биохимический анализ крови по показаниям, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, мазок на микрофлору, кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, маммография или узи молочных желез, вульвоскопия, ЭКГ по показаниям, заключение терапевта при наличии хронических заболеваний.

3) На медикаментозное прерывание беременности: Рентгенография легких или ФЛГ, УЗИ органов малого таза, проведенное в данную беременность (при наличии рубца на матке обязательно его описание и отношение рубца к плодному яйцу!),анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, мазок на микрофлору, развернутый анализ крови (до 63 дней задержки менструации), группа крови, Rh-фактор, заключение психолога и социального работника.

4) Пайпель-биопсия эндометрия: Рентгенография легких или ФЛГ, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови (гемоглобин более 100г\л),анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, мазок на микрофлору, мазок на онкоцитологию.

5) Специфическая антенатальная профилактика резус-иммунизации: мазок на микрофлору, мазок на онкоцитологию, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, группа крови, резус-фактор, проба Кумбса женщины, группа крови и резус-фактор партнера, УЗИ плода.

6. На госпитализацию пациентка должна иметь при себе следующие документы: паспорт гражданина РФ, страховой полис ОМС, СНИЛС, направление форма 057\у-04.

7. Срок и план лечения определяется КСГ заболевания, корректируется тяжестью заболевания и эффективностью проводимого лечения, потребностью в ежедневном врачебном наблюдении в соответствии с клинико-статистическими группами.

8. Выписка пациентов производится ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) лечащим врачом. Выписка из дневного стационара осуществляется в случае:

- выздоровления пациентки,

- улучшение состояния здоровья, когда пациентка может продолжать лечение в амбулаторных\домашних условиях,

- отсутствие показаний к дальнейшему лечению в дневном стационаре,

- необходимость перевода пациентки в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения,

- отказа пациентки от медицинского вмешательства.

9. Выдача и продление документов, удостоверяющую временную нетрудоспособность граждан, осуществляется в установленном порядке.

Пациент обязан:

- при госпитализации сдать вещи на хранение в гардероб (ценные вещи, деньги на хранение не принимаются, за их утрату администрация ответственности не несет);

- соблюдать внутренний распорядок работы учреждения, тишину, чистоту, порядок;

- выполнять требования и предписания лечащего врача;

- соблюдать режим лечения;

- сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

- оформлять в установленном порядке свое информированное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, согласие на обработку персональных данных;

- своевременно ставить в известность лечащего врача об ухудшении состояния здоровья;

- уважительно относиться к медицинским работникам, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;

- бережно относиться к имуществу учреждения;

- выполнять требования пожарной безопасности. В случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения, тления и т. д.) немедленно сообщить об этом дежурному медицинскому работнику и лечащему врачу и покинуть помещение;

- содержать в чистоте и порядке свою кровать и прикроватную тумбочку;

- соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями;

- соблюдать иные обязанности граждан в сфере охраны здоровья, установленные федеральным законодательством Российской Федерации.

Пациентам и посетителям запрещается:

- проносить в здания учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие,ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение может представлять угрозу для безопасности окружающих;

- иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч.хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т. п.),

- применять открытый огонь в помещениях и на территории учреждения;

- пользоваться любыми электронагревательными приборами;

- находиться в служебных помещениях , подвале, помещениях учреждения, в которых осуществляются ремонтные работы;

- пользоваться служебным телефоном учреждения;

- курить на территории, в зданиях и помещениях учреждения;

- распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;

- появляться на территории и в помещениях учреждения в состоянии алкогольного опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;

                     - появляться на территории и в помещениях учреждения с   признаками острых инфекционных заболеваний: повышение температура, проявлений респираторной инфекции, диареи;

- размещать в помещениях и на территории учреждения объявления без разрешения администрации учреждения;

- производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения учреждения;

- находиться в верхней одежде в помещениях дневного стационара, без сменной обуви; мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены;

- не разрешается посещать пациентов делям в возрасте до 14 лет;

- посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи;

- хранить в палате ценные вещи. Администрация учреждения за сохранность денег и ценных вещей ответственности не несет;

- самовольный уход пациента из дневного стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет;

- пациенты, находящиеся в дневном стационаре при необходимости кратковременного постельного режима и проведения необходимых лечебных и диагностических процедур обеспечиваются койко-местом, постельными принадлежностями. Лечебным питанием, питьем, посудой пациенты в дневном стационаре не обеспечиваются;

Пациент имеет право на:

- медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации;

- выбор лечащего врача в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

- диагностику, лечение в учреждении, в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- получение консультаций врачей-специалистов;

- облегчения боли, связанной с заболеванием и\или медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

- отказ от медицинского вмешательства;

- получение копий справок, медицинских заключений, выписки из истории болезни и данных всех консультативных, диагностических исследований на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или документа, подтверждающего полномочия представителя пациента, в т.ч.законного;

- ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или документа,подтверждающего полномочия представителя пациента, в т.ч. законного;

- в случае возникновения конфликтных ситуаций пациент (или его законный представитель) имеет право обратиться с письменным обращением к должностным лицам учреждения;

- иные права граждан в сфере охраны здоровья, установленные федеральным законодательством РФ.