Дневной стационар
Заведующий и контакты отделения
Контакты отделения
Направления лечения
В целях оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, а также профилактике, диагностике и лечению терапевтических /неврологических/хирургических заболеваний, дневной стационар осуществляет следующие функции:
- выявление, установление медицинских показаний /противопоказаний при направлении в дневной стационар, с целью получения специализированной медицинской помощи
- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения
- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания
- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов
- проведение комплексных профилактическихи оздоровительных мероприятий, лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе длительно и часто болеющим
- проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи пациентам и эффективности лечебных и диагностических мероприятий
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности пациентам с терапевтическими/неврологическими/хирургическими заболеваниями в установленном порядке
- повышение квалификации врачей и среднего медперсонала в соответствии с действующим законодательством РФ
- внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации
- выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала , предотвращение распространения инфекции
- проведение мероприятий в части информирования и повышения санитарной культуры населения по модификации образа жизни, здоровому питанию
Требования настоящего Положения распространяются на медицинских (и иных) работников Учреждения, пациентов (и их законных представителей):
- дневного стационара терапевтического отделения
- дневного стационара неврологического отделения
- дневного стационара хирургического отделения
Отделения дневного стационара организованы для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Медицинская помощь населению, в условиях дневных стационаров, оказывается медицинскими работниками дневного стационара на безвозмездной основе.
Дневной стационар имеет Правила внутреннего распорядка, для пациентов, при получении лечения в отделениях дневных стационаров КГБУЗ «КМП № 5».
Обеспечение пациентов лекарственными препаратами в дневных стационарах осуществляется бесплатно, согласно Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
|
Отделения дневного стационара |
ФИО специалиста |
Кабинет |
Телефон |
|
Терапевтическое отделение |
|
Каб. 432 |
228-94-78 |
|
Неврологическое отделение |
|
Каб. 433 |
|
|
Хирургическое отделение |
|
Каб. 432 |
Медицинские сестры дневного стационара:
Старшая медицинская сестра :
Юшкова Галина Александровна, каб.430, тел. 228-94-78
Процедурные медсестра , кабинет 431
Мальковская Марина Сергеевна
Жданова Елена Владимировна
Воробьева Татьяна Сергеевна
Постовая медицинская сестра :
Кочешкова Нина Александровна
Порядок госпитализации в дневной стационар КГБУЗ «КМП № 5»
Госпитализация в дневной стационар осуществляется только в плановом порядке
по направлению врача поликлиники с результатами обследований.
Основанием для проведения госпитализации в отделение дневного стационара является направление на госпитализацию по форме 057/у-04 (приказ № 255 от 22.11.2004).
Госпитализации, в дневной стационар, подлежат пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении и требующие по состоянию своего здоровья более широкого использования лечебных средств и манипуляций, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями:
- нуждающиеся во внутривенном капельном введении медикаментов на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; при введении кортикостероидов и др.
- за которыми требуется медицинское наблюдение вследствие проведения мелких оперативных вмешательств в течение нескольких часов
- нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых
- при введении медикаментов различными способами через определенный промежуток времени
- Перед началом проведения госпитализации в дневной стационар пациент проходит процедуру идентификации личности врачом (медицинской сестрой) дневного стационара с использованием не менее 2 (двух) идентификаторов, подтверждающих Ф.И.О и год рождения
При поступлении в отделение дневного стационара пациент предъявляет:
- документ удостоверяющий личность (паспорт)
- направление на госпитализацию
- результаты обследований
- полис ОМС
- СНИЛС.
Все пациенты , направленные на лечение, должны быть обследованы в следующем объеме:
- Развернутый анализ крови
- Биохимический анализ крови ( по нозоологиям )
- Сахар крови
- Общий анализ мочи
- Флюорография легких
- ЭКГ
- Смотровой кабинет
- Кровь на RW
При необходимости наличие данных дообследования:
- УЗИ ОБП , Почек, щитовидной железы.
- ФГС
- ЭхоКГ
- РЭГ , ЭХОЭГ, МРТ, КТ.
- Рентген обследования
- УЗДГ БЦА
- ЭНМГ
- Описание глазного дна
- При необходимости консультация нейрохирурга, сурдолога, ЛОР-врача и других специалистов
Сроки пребывания в стационаре от 8 до 14 дней, в зависимости от нозологической формы и степени тяжести заболевания, в среднем- -9-10 дней, включая выходные и праздничные дни.
В дневном стационаре на период лечения предоставляются:
- койко-место
- обследование, согласно клинических рекомендаций;
- лечение, в соответствии с клиническими рекомендациями, протоколом решения врачебной комиссии
- лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения заболевания
- физиотерапевтические процедуры (по показаниям)
- консультации специалистов (по показаниям)
Основными общими показаниями являются :
- Преимущественному направлению подлежат лица трудоспособного возраста с целью сокращения дней нетрудоспособности.
- Состояния , при которых по состоянию здоровья не требуется круглосуточное наблюдение, но необходимо оказание медицинских услуг в условиях дневного стационара , например , при использовании лечебных средств , после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени.
- Состояния средней степени основного и сопутствующих заболеваний в анамнезе.
Основными общими противопоказаниями являются :
- Коморбидные пациенты с тяжелой степенью основного и сопутствующих заболеваний в анамнезе.
- Частые обострения в ночное время до стабилизации состояния
- Резко ограниченные возможности самостоятельного передвижения.
- Самочувствие и состояние пациента , которые могут ухудшиться при дороге в ДС и/или по дороге обратно домой.
- Выраженные когнитивные и психические нарушения.
- Любые синкопальные состояния ( обмороки )
- Диагностически неясные пациенты (онкопатологии , угрожающие состояния и т.д. )
- Состояние тяжелой степени тяжести основного и сопутствующего заболеваний в анамнезе .
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ:
|
Дневной стационар кардиология |
||
|
НООЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА |
ПОКАЗАНИЯ |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ |
I стадии II стадии III стадия -без тяжелых осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний. |
IIIстадии -с частыми гипертоническими кризами особенно в ночное время. |
|
ИБС СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ |
Стабильная стенокардия : -I функциональный класс -II функциональный класс |
Нестабильная стенокардия -Вариантная стенокардия(Принцметала ) -III функциональный класс -IV функциональный класс |
|
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХСН) |
ХСН в стадии субкомпенсации -I фкнкциональный класс -IIа функциональный класс |
ХСН в стадии декомпенсации -IIб функциональный класс -III функциональный класс -IV функциональный класс |
|
ИБС, АРИТМИЧЕСКАЯ ФОРМА |
Виды нарушений ритма ( постоянная форма ): -Тахикардия -Брадикардия -Экстрасистолия -Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий ) -постоянная форма |
Виды нарушений ритма : ( впервые выявленная.) -Пароксизмальная наджелу-дочковая тахикардия . -Пароксизмальная желудоч- ковая тахикардия . -Фибрилляция желудочков |
|
Дневной стационар-гастроэнтерология |
||
|
ХРОНИЧЕСКИЕ ПАНКРЕАТИТЫ |
-Средней степени тяжести -Долечивание после стационара. |
-Выраженная секреторная недостаточность |
|
ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ |
- средней степени тяжести в стадии обострения. -Долечивание после круглосуточного стационара |
-Желчекаменная болезнь с частыми приступами желчной колики |
|
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ |
- средней степени тяжести -Долечивание после круглосуточного стационара. С умеренно выраженным болевым синдромом. |
-Выраженная секреторная недостаточность -Выраженный болевой и диспептический синдром . |
|
ХРОНИЧЕСКИЙ И ОСТРЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ,ДУОДЕНИТ , ЭЗОФАГИТ |
-Лечение в стадии обострения |
-ЯБ желудка и ДПК ( лечение в круглосуточном стационаре ). -Непрерывно рецедивирующее течение |
|
Дневной стационар-аллергология |
||
|
КРАПИВНИЦА |
Степень тяжести определяется по масштабу высыпаний и интенсивности зуда: -I степень -легкая -II степень-средняя |
III степень -тяжелая |
|
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА : - С ПРЕОБЛАДАНИЕМ АСТМАТИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА ; - НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ; - СМЕШАННАЯ |
Обострение Бронхиальной Астмы -легкой степени тяжести |
ОбострениеБронхиальной Астмы -средней степени тяжести -тяжелой степени тяжес-ти |
|
Дневной стационар-пульмонология |
||
|
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ , без уточнения возбудителя |
-легкая степень тяжести ШКАЛА CRB-65-0 баллов -средняя степень тяжести ШКАЛА CRB-65-0 баллов |
-ШКАЛАCRB-65-1 и более баллов -Тяжелая степень тяжести |
|
БРОНХИТ КАК ОСТРЫЙ и ХРОНИЧЕСКИЙ |
-затяжное течение заболевания с бронхообструктивным синдромом -ВН 0-1 степени -ДН 0-1 степени |
-выраженные явления инто- ксикации -ВН 2-3 степени -ДН 2-3 степени |
|
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) |
I-стадия ( легкая) -ВН-0 -ДН-0 II стадия (средней степени тяжести) - ВН 0-I степени -ДН 0-Iстепени |
III стадия ( тяжелая ) -ВН II-III степени -ДН II-III степени IV стадия (очень тяжелая) -наличие ДНIII степени -ВН IIIстепени |
|
Дневной стационар-ревматология |
||
|
РЕАКТИВНЫЕ АРТРОПАТИИ |
-затяжное или хроническое течение -активность I-II-Ш степени без выраженных функциональных нарушений |
-анкилозы крупных суставов с нарушением функции IIIстепени с выраженными функциональными наруше-ниями (ФН) и IVстепени |
|
СЕРОПОЗИТИВНЫЕ И ДРУГИЕ РЕВМАТОИДНЫЕ АРТРИТЫ (РА) |
1)Низкая и умеренная активность заболевания 2) Рентгенологические стадии РА (по Штейнброкеру) -Iстадия , II стадия , III стадия 3)Клинические стадии РА: -Очень ранняя стадия; ранняя стадия; развернутая стадия 4) Функциональный класс РА: 1 фк , 2фк ,3фк |
-анкилозы крупных суставов с нарушением функции IIIстепени с выраженными ФН и IV степени. 2)высокая активность забо-левания 3)IV стадия 4) Поздняя стадия 4) 4фк |
|
Дневной стационар-эндокринология |
||
|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I и II типа с неврологическими осложнениями -диабетическая полинейропатия |
-Лечение осложнений |
-c тяжелыми трофическими нарушениями. -склонность к гликемическим состояниям -нейропатия конечностей с ишемией III-IV степени |
|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I и II типа с нарушениями периферического кровообращения- диабетическая ангиопатия. |
-Лечение осложнений |
-С тяжелыми трофическими нарушениями -склонность к гликемическим состояниям -Ангиопатия конечностей с ишемией III-IV степени. |
|
Дневной стационар-сосудистая хирургия |
||
|
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (I70.2) |
Ишемия IIА , II Б степени Консервативное лечение |
Ишемия III , IV степени |
|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ .ИШЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (I79.2) |
Ишемия IIА , II Б степени Консервативное лечение - |
Ишемия III, IVстепени - ) |
|
ПОСТТРОМБОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (I87.0) |
-Консервативное лечение -ХВН IIстепени , стойкий отек - ХВН IIIстепени , трофические нарушения |
-обширные инфицированные язвы -любые синкопальные состояния ( обмороки ) |
|
ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ + ЯЗВА (I83.0) |
При отсутствии эффекта от консервативной терапии. |
- обширные инфицированные язвы |
|
ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ+ВОСПАЛЕНИЕ (ТРОМБОФЛЕБИТ ) (I83.1) |
По локализации воспаления : -дистальнее коленного сустава |
По локализации воспаления проксимальнее коленного сустава. |
|
ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДЛЯ ЭВЛК (I83.9) планируется |
Устранение стволового рефлюкса по БПВ и МПВ, межсафенной вене |
-беременности - при облитерирующей патологии артерий нижних конечностей (ЛПИ менее 0,5), -при повышенном индитвидуальном риске ВТЭО, -при неконтролируемом отеке нижней конечности (затрудняет УЗИ), |
|
Дневной стационар-неврология |
||
|
Болезни нервной системы, хромосомные аномалии |
||
|
Последствия воспалительных болезней ЦНС Простая мигрень Головная боль напряжения |
-Хроническое течение , стадия обострения |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Полинейропатии |
||
|
Другие уточненные полинейропатия Лекарственная полинейропатия Полинейропатия, вызванная другими токсичными веществами |
-Консервативное лечение ,обострение - легкие и умеренные функцио-нальные нарушения -двигательные и чувствительные расстройства легкой и средней степени тяжести. |
-тяжелые неврологические нарушения - выраженные функциональные нарушения ) -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства ) |
|
Болезни центральной нервной системы (ЦНС) в том числе дегенеративные заболевания |
||
|
Болезнь Паркинсона Прочая дистония Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы Рассеянный склероз Миастения Аноксическое поражение головного мозга Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни Энцефалопатия неуточненная |
- в стадии субкомпенсации -легкие и умеренные неврологи-ческие нарушения при условии самостоятельного передвижения . Рассеянный склероз в стадии обострения, ремиссии, в стадии неполной ремиссии |
-тяжелые неврологические нарушения - в стадии декомпенсации -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Сосудистые миелопатии Болезни спинного мозга не уточненные |
-стадия обострения |
-тяжелые неврологические нарушения |
|
Сосудистые заболевания нервной системы |
||
|
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий. Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий. Другойинфаркт мозга Инсульт , неуточненный или инфаркт мозга |
-Долечивание после стационарного лечения, стадия субкомпенсации -легкие и умеренные неврологи-ческие нарушения при условии самостоятельного передвижения . |
-тяжелые неврологические нарушения -в стадии декомпенсации -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Закупорка и стеноз позвоночной артерии Закупорка и стеноз базилярной артерии Закупорка т стеноз сонной артерии Закупорка и стеноз множественных и двухсторонних прецеребральных артерий |
-Долечивание после стационарного лечения, стадия субкомпенсации - легкие и средние неврологические нарушения при условии самостоятельного передвижения. |
-тяжелые неврологические нарушения - в стадии декомпенсации -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Церебральный атеросклероз. Гипертензивная энцефалопатия Другие уточненные поражения сосудов головного мозга Цереброваскулярная болезнь , неуточненная Последствия цереброваскулярных болезней Последствия ишемического инсульта |
-Хроническое заболевание в стадии субкомпенсации -легкие и умеренные невроло-гические нарушения при условии самостоятельного передвижения. |
-тяжелые неврологические нарушения -в стадии декомпенсации -резке ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Поражения черепно-мозговых нервов. |
||
|
Невралгия тройничного нерва Другие поражения тройничного нерва Поражения лицевого нерва ,неуточ-ненное |
-Средней степени тяжести , обострение |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Поражение блуждающего нерва Множественные поражения черепных нервов Поражение других уточненных /неуточненных черепных нервов |
-Острые состояния |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Заболевания периферической нервной системы. |
||
|
Поражение плечевого сплетения Поражения пояснично-крестцового сплетения Поражения шейных корешков Поражения грудных корешков Поражения пояснично-крестцовых корешков Другие поражения нервных корешков и сплетений. |
-стадия обострения |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Поражение седалищного нерва Другие мононевролгии нижней конечности. |
-Острые состояния -Средней степени тяжести |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника |
||
|
Остеохондроз позвоночника у взрослых Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Поражение межпозвоночных дисковпоясничного и других отделов с радикулопатией Радикулопатия Ишиас Люмбаго с ишиас |
С умеренно выраженным болевым синдромом (при условии самостоятельного передвижения) , обострение |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -выраженное ограничение двигательных функций -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства е состояния ( обмороки ) |
|
Шейно-черепной синдром Шейно-плечевой синдром Цервикалгия |
-С умеренно выраженным болевым синдромом и ограничением движений (при неэффективности амбулаторного лечения). |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
|
Последствия травм спинного и головного мозга |
||
|
Последствие внутричерепной травмы Последствия травмы спинного мозга |
-Длительные клинические проявления , стадия обострения. -легкие и умеренные неврологи-ческие нарушения при условии самостоятельного передвижения . |
-тяжелые неврологические нарушения -резкое ограничение самостоя-тельного передвижения -умеренные и выраженные психические расстройства -выраженные когнитивные расстройства |
Порядок выдачи справок , выписок из медицинской документации при лечении в дневном стационаре КГБУЗ «КМП№5»
Выписка из дневного стационара осуществляется в случае:
- выздоровления пациента
- улучшение состояния здоровья пациента (когда пациент может продолжать лечение в амбулаторных/домашних условиях)
- отсутствия показаний к дальнейшему лечению в дневном стационаре
Необходимость перевода пациента в медицинскую организацию для оказания специи ализированной медицинской помощи при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
В день выписки из дневного стационара пациенту выдается выпиской эпикриз и закрывается/продлевается электронный лист нетрудоспособности.
Медицинская документация является учетной и отчетной документацией, собственником и держателем которой является КГБУЗ «КМП № 5».
В соответствии с приказом МЗ России от 12.11.2021 № 1050н пациент/его законный исполнитель на основании письменного заявления может ознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.
Ознакомление с медицинской документацией происходит в помещениях КГБУЗ «КМП № 5» в присутствии сотрудника КГБУЗ «КМП № 5».